Osteochondrose van de wervelkolom is een degeneratieve ziekte die zich manifesteert door de vernietiging van kraakbeen en botweefsel. De pathologie is chronisch en treedt op met frequente recidieven. Allereerst beïnvloedt het de tussenwervelschijf en vervolgens andere structuren van de axiale kolom en het centrale zenuwstelsel.
Aanvankelijk werd spinale osteochondrose beschouwd als een ziekte bij ouderen, maar recentelijk is de pathologie aanzienlijk jonger geworden. Tegenwoordig worden degeneratieve veranderingen vaak gediagnosticeerd bij mensen in de leeftijd van 23 tot 45 jaar.
Oorzaken
Er is geen enkele oorzaak van osteochondrose vastgesteld. Artsen uit de oude praktijk geloofden dat de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de afzetting van calciumzouten die niet volledig door het botweefsel worden opgenomen. Tegenwoordig zijn er andere versies van het optreden van dystrofische vernietiging van de wervelkolom naar voren gebracht.
De belangrijkste zijn:
- rugblessures;
- erfelijkheid;
- platvoeten, aangeboren klompvoet;
- zwaarlijvigheid;
- zittend werk, passieve levensstijl;
- stofwisselingsstoornis;
- slechte houding;
- asthenie lichaamstype, natuurlijke zwakte van spieren en ligamenten;
- schadelijke werkomstandigheden (trillingen, schokken, trillen van het lichaam);
- veelvuldig tillen van zware voorwerpen;
- hypothermie;
- spanning;
- chronische ontsteking van weefsels van infectieuze aard.
Voor vertegenwoordigers van het eerlijkere geslacht kunnen ongemakkelijke schoenen met hoge hakken een provocerende factor zijn. Frequente zwangerschappen dragen ook bij aan de ontwikkeling van spinale laesies.
Symptomen
Degeneratieve vernietiging die optreedt in het lichaam van de tussenwervelschijf leidt tot verlies van elasticiteit, belemmert de ophoping en afgifte van vocht en verslechtert de schokabsorberende eigenschappen van de axiale kolom.
Als gevolg hiervan neemt de belasting op de vezelring toe, wordt deze dunner en scheurt deze, en bewegen de wervels gevaarlijk dicht bij elkaar. Pathologische compressie van botstructuren en kraakbeen ontwikkelt zich.
De hevige pijn die optreedt, gaat gepaard met de volgende symptomen van spinale osteochondrose:
- gevoelloosheid, kippenvel, branderig gevoel in het getroffen gebied;
- verminderde mobiliteit;
- vermoeidheid van de rugspieren;
- verminderde prestaties, vermoeidheid.
De beschouwde tekenen van osteochondrose zijn algemeen. De specifieke symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van welk segment van de wervelkolom is vernietigd.
Bij compressie van de cervicale wervelkolom verslechtert de bloedstroom in de bloedvaten, wat leidt tot frequente migraine, duizeligheid en bewustzijnsverlies. De patiënt kan klagen over oorsuizen, vlekken voor de ogen, pijn in de schouders en armen.
Structurele vernietiging in de onderrug dwingt een persoon een geforceerde houding aan te nemen, langzaam op te staan en te gaan zitten. Pijn verschijnt in de bil en straalt uit naar de ledematen helemaal tot aan het onderbeen en de voet. Er ontstaat claudicatio intermittens.
De meeste symptomen van spinale osteochondrose behoren tot het werveltype. Aandoeningen die zich buiten de axiale kolom vormen, worden extravertebraal syndroom genoemd. Bijvoorbeeld vaataandoeningen in de hersenen veroorzaakt door compressie van de wervelslagader.
Soorten
Osteochondrose van de rug wordt geclassificeerd op basis van de plaats van optreden: cervicaal, thoracaal en lumbosacraal. Meer dan de helft van de gevallen doet zich voor in de lumbale wervelkolom, een derde van alle diagnoses heeft betrekking op het cervicale segment.
Welke arts behandelt osteochondrose?
Als u ernstige rugpijn ervaart, moet u uw afspraak met een neuroloog of neuroloog uitstellen. Als dergelijke specialisten niet beschikbaar zijn in uw plaatselijke kliniek, dient u contact op te nemen met uw huisarts. Na het eerste onderzoek zal de arts een behandeling voorschrijven of u doorverwijzen naar andere specialisten.
Diagnostiek
De diagnose van osteochondrose begint met het interviewen van de patiënt. De arts is geïnteresseerd in het tijdstip waarop de symptomen optreden, de intensiteit en aard van de pijn en de locatie ervan. Vervolgens begint de specialist met visuele inspectie en palpatie van de wervelkolom.
Vanwege de verscheidenheid aan symptomen is een verplicht element bij de diagnose van osteochondrose het gebruik van instrumentele onderzoeken:
- Röntgenfoto van de gehele wervelkolom in 2 projecties;
- MRI en CT;
- Dopplerografie van bloedvaten en slagaders van de cervicale wervelkolom.
Helaas geven röntgenfoto's geen volledig beeld van de toestand van de zachte structuren van de wervelkolom; de wortels van de wervelkolom en het tussenwervelschijfweefsel blijven ononderzocht. In dit geval komt functionele MRI te hulp, die verschilt van de klassieke MRI in de locatie van het lichaam van de patiënt.
Behandeling
Hoe osteochondrose van de wervelkolom behandelen? Om de ziekte te bestrijden wordt conservatieve en chirurgische therapie gebruikt. Het belangrijkste doel van beide technieken is het elimineren van pijn en het voorkomen van verdere vernietiging van botweefsel en kraakbeen.
Niet-operatieve behandeling van osteochondrose in de rug omvat:
- massage;
- oefentherapie;
- tractie van de gehele wervelkolom;
- manipulatieve therapie;
- impact op actieve punten.
De effectiviteit van de methoden hangt grotendeels af van de volharding van de patiënt en de systematische aard van de manipulaties.
De intensieve therapieperiode duurt 2 tot 2, 5 maanden. Aan het begin van de cursus is verhoogde pijn en ongemak in de rug mogelijk.
Chirurgische behandeling van spinale osteochondrose wordt voorgeschreven als een conservatieve aanpak niet effectief is. Een indicatie voor een operatie is compressie van de tussenwervelruimte met 1/3 van de oorspronkelijke afstand. De belangrijkste interventiemethode voor osteochondrose is discectomie - gedeeltelijke of radicale verwijdering van de aangetaste tussenwervelschijf.
Na een wervelkolomoperatie heeft de patiënt minimaal zes maanden revalidatie nodig. Tijdens deze periode wordt de patiënt aanbevolen om sanatoria te bezoeken, een cursus minerale baden, fysiotherapie en massage te volgen.
Helaas is het onmogelijk om spinale osteochondrose volledig te genezen. Degeneratieve veranderingen in botten en zachte weefsels zijn onomkeerbaar en manifesteren zich op een chronische manier. Het vernietigingsproces kan alleen maar worden vertraagd en de inherente symptomen ervan worden verlicht.
Complicaties
Complicaties van spinale osteochondrose ontstaan vaak als gevolg van compressie van het ruggenmerg en voedende slagaders. Tegen deze achtergrond ontwikkelt de patiënt discogene myelopathie, parese van de ledematen, verminderde reflexen en disfunctie van de sluitspieren. Een hernia kan een ruggenmerginfarct veroorzaken.
Schade aan de cervicale wervelkolom veroorzaakt gehoorverlies, wazig zien en voortdurende migraine. De patiënt ontwikkelt geheugenproblemen en een verminderd leervermogen.
Als osteochondrose lange tijd onbehandeld blijft, kunnen ernstige schade aan het bekken en de benen, verlamming van de ledematen en claudicatio intermittens ontstaan. Bij vrouwen leidt langdurige spinale dystrofie vaak tot onvruchtbaarheid; bij mannen is een afname van de potentie typisch.
Preventie
Niemand is immuun voor een ziekte als osteochondrose. Op oudere leeftijd treft de ziekte bijna iedereen. Om dystrofische veranderingen te voorkomen, is het noodzakelijk om vanaf jonge leeftijd voor de wervelkolom te zorgen.
Matige sportactiviteit, een uitgebalanceerd dieet met voldoende vitamines, een gezonde levensstijl - dit alles zal u helpen jarenlang gezond te blijven.
Preventie van spinale osteochondrose omvat meer specifieke maatregelen:
- stress vermijden;
- tijdige behandeling van infecties en pathologieën van het bewegingsapparaat;
- het beperken van het gewicht van het tillen van voorwerpen;
- versterking van het immuunsysteem.
Vrouwen kunnen worden geadviseerd om de juiste schoenen te kiezen en het uiterlijk van voetvalgus te controleren.
De ontwikkeling van spinale osteochondrose kan het leven van de patiënt aanzienlijk compliceren. Alleen een langdurige en systemische behandeling zal helpen bij het wegwerken van ernstige symptomen. Het belangrijkste is om niet te wanhopen en voor je gezondheid te vechten.