Cervicale osteochondrose van de wervelkolom

Osteochondrose is een progressieve degeneratieve verandering die de tussenwervelschijven aantast. Pathologie kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen, maar treft meestal de cervicale wervelkolom.

Het probleem kan niet worden verwaarloosd, omdat de symptomen na verloop van tijd toenemen en de pathologie zelf tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden.

Wat is

De menselijke wervelkolom bestaat uit individuele wervels, waartussen zich een specifieke afstandhouder bevindt: de tussenwervelschijf. Het wordt gevormd door kraakbeenweefsel en werkt als een schokdemper, beschermt het botweefsel van de wervels tegen slijtage en vernietiging, maar wordt tegelijkertijd vlakker en verslijt.

Normaal gesproken vinden dergelijke processen plaats samen met de veroudering van het menselijk lichaam en beginnen ze niet eerder dan 50-55 jaar. Maar elk jaar wordt de pathologie jonger, zelfs bij jonge mensen (25-30 jaar oud) zijn gevallen van voortijdige slijtage van kraakbeenweefsel geregistreerd.

Het hoge percentage osteochondrose van de cervicale wervelkolom, vergeleken met bijvoorbeeld de lumbale wervelkolom, gaat gepaard met belasting van dit specifieke deel, veroorzaakt door de noodzaak om de schedel rechtop te houden.

Het gewicht van het hoofd van een volwassene kan 3-5 kg bedragen: het gewicht van de schedelbotten is ongeveer 1400 g, ongeveer hetzelfde is het gewicht van de hersenen, ongeveer 500 g is de massa van het circulerend bloed in de schedel.

Een kenmerk van de cervicale wervelkolom is de dichtere ligging van de wervels bij elkaar en de kleinere dikte van de tussenwervelschijven, wat zelfs bij kleine veranderingen daarin tot complicaties leidt.

Redenen voor ontwikkeling

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologische veranderingen in kraakbeenweefsel:

• sedentaire levensstijl;
• gedwongen gespannen houdingen tijdens het werk (autorijden, achter de computer);
• overgewicht;
• staat van nerveuze spanning;
• nekletsel;
• spier zwakte.

De nekspieren proberen de belasting die door deze factoren wordt veroorzaakt te compenseren, wat resulteert in spasmen. De bloedcirculatie, voeding van kraakbeenweefsel en metabolische processen worden verstoord, wat leidt tot een verandering in de structuur ervan.

Bij vroegtijdige veroudering van de tussenwervelschijven spelen ook de volgende factoren een rol:

• erfelijke aanleg;
• auto-immuunziekten die degeneratie van kraakbeenweefsel veroorzaken;
• aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van de wervelkolom.

Stadia en symptomen van pathologieontwikkeling

Degeneratieve veranderingen doorlopen verschillende stadia, die gepaard gaan met specifieke symptomen:

• Fase 1. De symptomen zijn nog vrijwel onzichtbaar. In dit stadium kunt u het pathologische proces stoppen of vertragen zonder de hulp van medicijnen (dieet, lichaamsbeweging). De patiënt kan het volgende voelen:

  • ongemak in de nek- en schouderspieren, hun spanning, hardheid;
  • milde pijn bij het draaien of kantelen van het hoofd;
  • hoofdpijn die niet vaak voorkomt en van lage intensiteit is (komt meestal voor na statisch of inspannend werk, nerveuze ervaringen).

• Stage 2. De hoogte van de tussenwervelschijven neemt af, er treedt compressie van de zenuwuiteinden op, waardoor hevige pijn in de nek optreedt, vooral bij het uitvoeren van bewegingen en bochten. Spierspasmen verstoren de bloedtoevoer naar de schedel, waardoor er symptomen optreden die verband houden met vasculaire insufficiëntie. De persoon merkt op:

  • kraken in de gewrichten van de nek bij het draaien van het hoofd;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • oorsuizen;
  • duizeligheid;
  • frequente hoofdpijn zonder duidelijke reden;
  • gevoelloosheid van gezicht en nek, verlies van gevoeligheid van de huid van de handen en de halskraag;
  • schietpijn die uitstraalt naar het schouderblad;
  • slaapproblemen.

• Fase 3. Er wordt een hernia gevormd (de kern steekt uit in het wervelkanaal), wat leidt tot verstoringen in de werking van het zenuwstelsel. Symptomen kunnen zijn:

  • gevoelloosheid van de handen, verlamming van de bovenste ledematen is mogelijk;
  • de pijn treft het gehele gebied van de halskraag en kan uitstralen naar het hartgebied;
  • Er verschijnen "floaters" in de ogen, misselijkheid en braken;
  • gevoel van een brok in de keel of pijn, zoals een zere keel;
  • de huid van het bovenlichaam is mogelijk helemaal niet voelbaar;
  • duizeligheid treedt op bij vrijwel elke beweging;
  • hoofdpijn is migraine van aard.

• Fase 4. Gekenmerkt door volledige vernietiging van de schijf:

  • tinnitus kan permanent zijn;
  • duizeligheid kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies;
  • Er treden coördinatiestoornissen op, omdat de bloedtoevoer naar het cerebellaire gebied van de hersenen wordt verminderd.

Enkelvoudige tussenwervelschijven worden uiterst zelden aangetast. Meestal betreft het proces de hele afdeling. De vernietiging van individuele schijven kan zich in verschillende fasen bevinden.

Diagnostiek

De diagnose van cervicale osteochondrose omvat instrumentele onderzoeken en beoordeling van het symptoomcomplex.

Van de instrumentele methoden zal de belangrijkste informatie worden verstrekt door:

• radiografie - zal veranderingen in de structuur van de wervelkolom laten zien, maar in gevorderde stadia van de pathologie;
• computertomografie - toont veranderingen in de wervels, maar hernia's tussen de wervels en compressie van het ruggenmerg zijn moeilijk te onderscheiden;
• magnetische resonantiebeeldvorming - hiermee kunt u hernia's tussen de wervels en de richting van hun groei zien;
• Echografie duplex scannen - toont de snelheid van de bloedstroom in het gebied van vermoedelijke osteochondrose.

Bij het stellen van een diagnose vertrouwt de arts op het syndroom dat zich bij de patiënt manifesteert. Een syndroom is een combinatie van symptomen van een stoornis.

Bij cervicale osteochondrose kunnen de volgende syndromen ontstaan:

1. Wervel- geeft aan dat het pathologische proces bot- en kraakbeenweefsel omvat. Manifesteert:

   • beperkte nekmobiliteit;
   • pijn bij het draaien van de nek;
   • structurele veranderingen in de wervel of tussenwervelschijf (aangetoond door röntgenfoto).

2. Wervelslagadersyndroom– betekent dat de wervelslagader, die bloed aan de hersenen levert, betrokken is bij het pathologische proces. Belangrijkste symptomen:

   • door gebrek aan bloedstroom:

     • geluid in oren;
     • duizeligheid;
     • misselijkheid en overgeven;
     • drukstoten;

   • als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden van de slagader:

     • ernstige hoofdpijn (migraine);
     • gevoelloosheid van de huid in de hoofdhuid;
     • "floaters" in de ogen of tijdelijke blindheid;

   • als gevolg van zuurstofgebrek;

     • flauwvallen;
     • lethargie;
     • verlies van het vermogen om zich ergens op te concentreren;
     • depressie;
     • paniekaanvallen.

3. Hart.Tekenen die lijken op problemen met het cardiovasculaire systeem:

   • pijn in het borstbeen (soms als een branderig gevoel);
   • kortademigheid en vermoeidheid;
   • versnelling van de hartslag.

4. Koresjkovy.Geassocieerd met verminderde geleiding van zenuwimpulsen, afhankelijk van schade aan een specifiek paar wortels dat de cervicale regio innerveert:

   • 1e-2e wortelpaar – pijn of gevoelloosheid in de achterkant van het hoofd;
   • 3e paar – gevoelloosheid van de tong, moeite met kauwen op voedsel;
   • 4e paar – pijn in het sleutelbeen, brok in de keel, moeite met het doorslikken van voedsel;
   • 5e paar – moeite met het bewegen van de armen, waarbij het probleem zich concentreert in het schoudergebied;
   • 6e paar – ongemak in het gebied van de schouderbladen en onderarmen;
   • 7e paar – gevoelloosheid van de handen, vaker van de middelvinger en wijsvinger;
   • 8e paar – gevoelloosheid van de ring- en pinkvingers.

Behandelingsopties

Voor de behandeling van osteochondrose is alleen een geïntegreerde aanpak toepasbaar. De strijd tegen pathologie kan zelfs vele jaren duren.

Drugs therapie

Het gebruik van medicijnen voor cervicale osteochondrose is gericht op:

• pijn verlichten;
• ontstekingen en zwellingen verlichten;
• verminder de spierspanning in het nekgebied;
• de bloedcirculatie verbeteren;
• kraakbeenweefsel beschermen tegen vernietiging en het herstel ervan bevorderen.

Om cervicale osteochondrose te diagnosticeren en te behandelen, moet u contact opnemen met een neuroloog. Als de kliniek een vertebroloog heeft die zich rechtstreeks bezighoudt met ziekten van de wervelkolom, kunt u onmiddellijk contact met hem opnemen.

Uw arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verlichten ontstekingen en zwellingen, verminderen pijn.
• B-vitamines – helpen de werking van zenuwweefsel te verbeteren.
• Chondroprotectors – beschermen kraakbeenweefsel tegen vernietiging en herstellen de structuur ervan.
• Geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren.
• Spierverslappers zijn medicijnen die spierspasmen verlichten.

Fysiotherapeutische methoden

Fysiotherapiemethoden kunnen de toestand van de patiënt snel verlichten en worden gecombineerd met medicatie:

• Elektroforese– blootstelling van het getroffen gebied aan elektrische stroom met lage intensiteit. Levert geneeskrachtige stoffen rechtstreeks aan het probleemgebied. Het wordt meestal voorgeschreven met een verdovingsmiddel om de pijn te verlichten of met een medicijn om de bloedtoevoer naar de cervicale regio te verbeteren.
• Echografie– heeft ontstekingsremmende eigenschappen, verbetert de bloedstroom en metabolische processen.
• Magnetotherapie– helpt de weefselzwelling snel te verlichten en metabolische processen te verbeteren.
• Laser therapie– helpt de bloedcirculatie op de plaats van blootstelling te verbeteren en heeft ook een ontstekingsremmend effect.

Massage

Tijdens de medicatie- en fysiotherapeutische behandeling kunt u beter een massage van het halskraaggebied door een specialist ondergaan.

Zelfmassage kan in de toekomst alleen heel voorzichtig worden toegepast, zonder te proberen de diepte van de impact van een professionele massagetherapeut te herhalen.

Bij het uitvoeren van de procedure gebruikt de specialist klassieke massagetechnieken:

• strelen – activeert de oppervlaktelagen van de huid;
• knijpen – verbindt de diepe lagen van de huid;
• wrijven – verwarmt de spieren en ontspant ze, verbetert de bloedcirculatie;
• kneden - beïnvloedt zeer diepliggende weefsels, dus ze worden zorgvuldig gebruikt;
• trillingen - tikken en schudden waarmee de procedure wordt beëindigd.

Manuele therapie

Soms wordt het bij cervicale osteochondrose aanbevolen om een chiropractor te raadplegen. Maar deze techniek veroorzaakt tegenstrijdige beoordelingen: in sommige gevallen helpt het zeker, in andere gevallen maakt het het bijna erger. Het hele punt is dit:

• Het lijdt geen twijfel dat een chiropractor een hooggekwalificeerde arts moet zijn met een medische opleiding en kwalificaties als neuroloog of orthopedisch traumatoloog.
• Manuele therapie voor cervicale osteochondrose heeft veel contra-indicaties. Twee mensen met vergelijkbare symptomen kunnen verschillende antwoorden krijgen over de noodzaak van manuele therapie: de een kan en mag, de ander kan dat absoluut niet.

Om contact op te nemen met een chiropractor moeten er strikte indicaties zijn en mogen er geen contra-indicaties zijn. Ze worden bepaald door de behandelend arts en geven aanwijzingen voor dit type therapie.

Een hooggekwalificeerde chiropractor zal niet met een patiënt werken zonder de resultaten van de röntgenfoto te bestuderen.

Behandeling aan huis

Traditionele behandelingsrecepten of het gebruik van huismiddeltjes moeten vooraf met de arts worden besproken, omdat deze in elk specifiek geval de aandoening kunnen helpen of verergeren.

Dit geldt bijvoorbeeld voor de gebruikte naaldapplicator. Het bestaat uit plastic punten die zijn bevestigd aan een brede tape, die een persoon op het pijnlijke gebied aanbrengt (je kunt erop liggen). De doornen veroorzaken irritatie van huidreceptoren en verhogen de lokale bloedcirculatie. Maar het kan niet worden gebruikt voor infectie- en vaatziekten.

Het is ook populair om het zieke gebied te verwarmen met mosterdpleister of een zak zout of zand. Maar bij vaatziekten kan dit ook gevaarlijk zijn.

Therapeutische oefening (fysiotherapie)

Therapeutische oefeningen zijn de veiligste methode om cervicale osteochondrose te behandelen. Het wordt aanbevolen om dit zowel tijdens de periode van exacerbatie als in de toekomst te doen - om de ziekte te voorkomen.

De patiënt mag geen pijn voelen bij het uitvoeren van de oefeningen. Als je het ‘door pijn’ doet, levert dat niet alleen geen enkel voordeel op, maar kan het ook je gezondheid schaden.

De eenvoudigste maar meest effectieve bewegingen zijn draaien, buigen en hoofdrotaties. Het is ten strengste verboden om dit met hoge snelheid en amplitude te doen. Bewegingen moeten nauwelijks merkbaar zijn. Ondanks deze lage mobiliteit zorgt de oefening voor de doorbloeding en verbetert de bloedcirculatie in het nekgebied.

Shantskraag

De Shantskraag is een stijve hoofdsteun die de spanning van de nekspieren verlicht en bewegingen voorkomt die pijn kunnen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om zowel tijdens de behandeling als ter preventie van cervicale osteochondrose te dragen.

De halsband wordt voortdurend gedragen. De wervels zijn in de juiste positie gefixeerd en oefenen geen druk uit op elkaar, maar ook op bloedvaten en zenuwuiteinden. Als gevolg hiervan verdwijnt de pijn, wordt de bloedcirculatie genormaliseerd en verdwijnen veel symptomen van de pathologie.

Als 5-7 halswervels instabiel zijn, kan er geen verband worden gebruikt, omdat het niet mogelijk is deze in de juiste positie vast te zetten. Ook wordt het dragen van een halsband afgeraden als de schildklier vergroot is.

Toepassing van een orthopedisch kussen

Heel vaak wordt osteochondrose verergerd door compressie van de cervicale slagader en zenuwwortels tijdens het slapen op een oncomfortabel kussen. Een orthopedisch kussen zorgt 's nachts voor een gelijkmatige horizontale positie van de wervelkolom.

Op zichzelf zal het osteochondrose niet genezen, maar het zal de aandoening verlichten en zal ook een goede maatregel zijn om de ontwikkeling van degeneratieve processen in de wervelkolom te voorkomen.

Preventie

Er zijn eenvoudige regels die, indien gevolgd, vroegtijdige veroudering van tussenwervelschijven helpen voorkomen:

• controleer uw gewicht; het overschrijden van de norm met 10 kg zorgt voor een kritische belasting van de hele wervelkolom;
• probeer geen zware dingen op te tillen of te dragen;
• als je een zware tas moet dragen, houd deze dan afwisselend in je rechter- en linkerhand (of het is beter om een rugzak te gebruiken die de last gelijkmatig over je hele rug verdeelt);
• elk half uur statisch werk moet worden afgewisseld met lichte oefeningen om de spierspanning te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren;
• Het is nuttig om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding en sportoefeningen, bijvoorbeeld zwemmen, maar rennen, springen en gewichtheffen zijn schadelijk voor de wervelkolom;
• Gebruik voor het slapen een orthopedisch matras en kussen.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom kan de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk verslechteren. De ziekte kan in de vroege stadia worden behandeld, maar zelfs als deze zich ontwikkelt, kunt u met de dagelijkse uitvoering van een reeks oefeningen, naleving van de preventieregels, massage en andere door de arts voorgeschreven maatregelen een comfortabel leven leiden.