Artrose is een chronische ziekte van de gewrichten, waarbij hun voeding wordt verstoord en hun structuren worden vernietigd. Deze ziekte ontwikkelt zich langzaam en gaat gepaard met geleidelijke slijtage van gewrichten en langzamere herstelprocessen gedurende het hele leven. Meestal ontwikkelt het zich bij mensen ouder dan 40 jaar, en tegen de leeftijd van 80 jaar manifesteert het zich in een of andere mate bij bijna elke persoon. De resulterende beperkingen in de mobiliteit leiden na verloop van tijd tot invaliditeit.
Tijdig contact met specialisten zal de bewegingsvrijheid vele jaren helpen behouden.
Over de ziekte
Artrose is een degeneratieve-dystrofische ziekte van beweegbare botgewrichten. Wanneer dit gebeurt, wordt de weefselvoeding verstoord en vindt vernietiging plaats. Het lichaam compenseert de vernietiging en het botweefsel wordt harder en begint te groeien. Uiteraard leidt compenserende groei tot gewrichtsvervorming, verstoring van de functie ervan en pijn.
In verschillende delen van onze planeet lijdt 10-20% van de mensen aan artrose. Vaak blijkt dat iemand zelfstandig wordt behandeld, zonder de hulp van een arts. Dit leidt tot achteruitgang en invaliditeit. Terwijl een goed gekozen behandeling het lijden verlicht en de ontwikkeling van de ziekte vertraagt.
Oorzaken van het optreden en de ontwikkeling van artrose
- gewoonte om een beetje te bewegen,
- langdurige stationaire staande positie (komt voor in sommige beroepen),
- verhoogde fysieke activiteit (sommige sporten, professionele sporten),
- leeftijd,
- ongezond dieet
- overgewicht,
- slechte gewoonten (alcohol drinken, roken),
- stoornissen in het functioneren van de endocriene en reproductieve systemen (schildklierziekte, gebrek aan geslachtshormonen),
- stofwisselingsziekten (diabetes mellitus, obesitas, atherosclerose),
- stoornissen in de bloedstroom (veneuze insufficiëntie),
- erfelijkheid.
Deze factoren beïnvloeden de voeding van het kraakbeen dat de gewrichtsbotoppervlakken bedekt. Er is minder kraakbeenweefsel, het kraakbeen wordt dunner en begint te barsten en de afscheiding van synoviale (smeer)vloeistof neemt af. De oppervlakken van het bot beginnen tegen elkaar te wrijven waar het kraakbeenweefsel is afgebroken. Als reactie daarop groeit het botweefsel en raakt het gewricht vervormd en verliest het de mobiliteit.
Classificatie
Afhankelijk van de oorsprong wordt artrose onderverdeeld inprimaire en secondaire. Primair is een ziekte die zich ontwikkelt op een intact gewricht zonder eerdere schade, bijvoorbeeld als gevolg van te veel lichamelijke activiteit. Ten tweede beïnvloedt de ziekte gewrichtsweefsel na letsel of als gevolg van veranderingen die verband houden met andere gewrichtsziekten.
Meestal treft deze ziekte de benen (knie, eerste metatarsofalangeale gewricht van de voet, heup) en vingers. Naast hen is artrose van de wervelkolom wijdverspreid. De meest ernstige ziekte wordt beschouwd als de aandoening in het heupgewricht (coxarthrosis), en de meest voorkomende is het kniegewricht (gonartrose).
Ontwikkelingsstadia
Stadia van ziekteontwikkeling volgens de klinische en radiologische classificatie van Kellgren-Lawrence:
- Fase I: Er is ongemak en pijn tijdens het lopen. Er zijn geen radiologische veranderingen.
- Fase II: Er is een lichte doffe pijn bij langdurig lopen, een onregelmatig knarsen bij het buigen van de ledematen. Op röntgenfoto's: een nauwelijks merkbare vernauwing van de gewrichtsruimte, twijfelachtige kleine osteofyten (gezwellen langs de randen van het gewricht).
- Fase III: Pijn en stijfheid worden 's morgens intenser. De pijn wordt erger bij bewegen. Röntgenfoto: lichte vernauwing van de gewrichtsruimte, zeldzame osteofyten.
- Stadium IV: Pijn in spieren en botten treedt op elk moment van de dag op. Er kan zwelling optreden en de pijn neemt toe. Op röntgenfoto's: matige vernauwing van de gewrichtsruimte, uitgesproken osteofyten, verandering van botoppervlakken en verdichting van het botweefsel onder het kraakbeenweefsel treedt op (subchondrale sclerose).
- Fase V: Aanhoudende pijnlijke, doffe pijn, verergert bij beweging, sterk ‘kraken’ bij bewegen, vervorming van gewrichten, spieratrofie. Op röntgenfoto's: de gewrichtsruimte is sterk versmald, subchondrale sclerose, ruwe osteofyten, uitgesproken vervorming van de oppervlakken.
Artsen zullen helpen het ongemak te verlichten, een volledig onderzoek uit te voeren en een individuele behandeling te selecteren, rekening houdend met het geslacht, de leeftijd, het metabolische niveau, bijkomende ziekten en andere kenmerken van elke cliënt.
Symptomen van artrose
Artrose vordert geleidelijk: ongemak kan voor het eerst optreden binnen enkele jaren vanaf het begin van het vernietigingsproces of wanneer er een ontsteking optreedt.
De eerste tekenen zijn onder meer pijn in de armen en benen tijdens lichamelijke activiteit. Na langdurige ontspanning ('s nachts) wordt 's ochtends een lichte stijfheid gevoeld. Pijnlijke, doffe "startpijnen" verschijnen, d. w. z. bewegingen die in het begin ontstaan na een pauze en verdwijnen na enige activiteit. Vanwege het feit dat de symptomen niet erg uitgesproken zijn, komen mensen in dit stadium zelden naar specialisten. Hoewel dit nu de gemakkelijkste tijd is om de ontwikkeling van artrose te stoppen.
Na verloop van tijd neemt de pijn toe en neemt niet meer af, verstoort de slaap 's nachts en wordt intenser bij veranderend weer. Er is een gevoel van pijn in de botten, spieren en gewrichten beginnen pijn te doen. Deze ziekte treft meestal de knie- en heupgewrichten. Vermoeidheid treedt snel op tijdens het lopen, de mobiliteit neemt af (stijfheid).
Vaak verliezen mensen het gevoel van veiligheid in hun armen en benen, en wordt hun gang wankel. Tijdens beweging vindt er een krachtig "knarsen" plaats in de benen (blootliggende botoppervlakken wrijven tegen elkaar). De gewrichten raken vervormd. Door de bewegingsbeperking spannen de aangrenzende spieren minder aan, waardoor deze atrofiëren (het volume neemt af). Verzwakte spieren leiden tot een steeds onstabielere manier van lopen.
Handen worden het vaakst getroffen door artrose na verwondingen of bij chronische ontstekingen. De vervorming van de hand wordt duidelijk zichtbaar. Het wordt vierkant en er vormen zich gezwellen op de vingers (de knooppunten van Heberden en Bouchard).
Duidelijke signalen van de noodzaak van therapie voor artrose zijn gewrichtsmisvormingen, aanhoudende pijn in de armen en benen, zwelling, verminderde motorische functie en onstabiliteit bij het lopen.
Als u de beschreven symptomen ervaart, neem dan contact op met de kliniek. Ervaren artsen staan altijd klaar om u te helpen, een volledig onderzoek uit te voeren en uitgebreide antwoorden te geven op al uw vragen. Dankzij de aanbevelingen van bekwame artsen kunt u uw gebruikelijke levensritme behouden.
Diagnostiek
Instrumentele diagnostische methoden worden meestal gebruikt om de toestand van gewrichtsoppervlakken en kraakbeen te beoordelen. De meest informatieve zijn: radiografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) of echografie (VS).
Een diagnostisch onderzoek voor artsen levert geen problemen op - gewrichtsveranderingen zijn duidelijk zichtbaar op de foto's. Met behulp hiervan bepaalt de arts het stadium van artrose en de mate van progressie.
Als aanvullende diagnostische methode kan artroscopie (endoscopie van het gewricht met behulp van een flexibele sonde) worden voorgeschreven. De arts onderzoekt het oppervlak van het gewricht van binnenuit, kan materiaal afnemen voor analyse van gewrichtsvloeistof en een minimaal invasieve ingreep uitvoeren (kleine botfragmenten verwijderen).
Voor laboratoriumdiagnostiek worden algemene, biochemische en immunologische bloedonderzoeken uitgevoerd. Ze bepalen de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van een ontstekingsproces, stofwisselingsstoornissen en sluiten andere gewrichtsziekten uit.
Behandeling
Om pijn te verlichten, het vernietigingsproces te vertragen en, indien mogelijk, herstelprocessen in de weefsels van het gewricht tot stand te brengen, wordt conservatieve therapie gebruikt. Het kan gebruikt worden:
Medicamenteuze behandeling: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en andere pijnstillers worden voorgeschreven om ontstekingen en pijn te verminderen en te verlichten. Er kunnen spierverslappers (om spierspanning te verlichten), vitaminecomplexen en chondroprotectors worden gebruikt. In elk geval wordt de keuze van medicijnen individueel gemaakt, op basis van de kenmerken van de persoon en de ziekte.
Voedingscorrectie: het is noodzakelijk om voedzame en regelmatige maaltijden te organiseren. Met de hulp van de arts maakt de cliënt een lijst met producten en een gedetailleerd dieet. Het enige dat overblijft is het gekozen pad volgen.
Injectietherapie: injectie van hyaluronzuur in de gewrichtsruimte, PRP-therapie (injectie van menselijk plasma in gewrichten om herstelprocessen te versnellen), enz.
Ozontherapie in verschillende vormen en toedieningswegen om metabolische processen in cellen te stimuleren en de zuurstofopname te verbeteren. Het is vooral effectief voor het verlichten van pijn, het verminderen van ontstekingen en het stimuleren van natuurlijke weefselvernieuwing en -herstel.
Fysiotherapie: magneettherapie, ultrasone therapie, fonoforese (een combinatie van medicijnen met ultrasone golven), thermale baden, massage, enz.
Toepassingen: aanbrengen van speciale gels, zalven en andere medicijnen om pijn te verminderen en de effectiviteit van basistherapie te vergroten.
Therapeutische oefening: de arts biedt de cliënt een reeks oefeningen aan die gericht zijn op het herstellen van de gewrichtsfunctie. Oefeningen in het zwembad hebben een gunstig effect.
Hirudotherapie: het gebruik van bloedzuigers. Hun speeksel bevat stoffen die de verwijding van de bloedvaten activeren en dit verbetert de stofwisseling. Andere stoffen in speeksel kunnen de gewrichtsholte reinigen door dood weefsel op te lossen.
Orthesen: het dragen en gebruiken van speciale structuren - orthesen (speciale schoenen, orthopedische inlegzolen, verbanden, korsetten).
Taping: fixatie met plakband.
In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk. De kliniek voert met succes zulke effectieve operaties uit op het gebied van de heup- en kniegewrichten als:
- artroscopie
- endoprothesen
In de meeste gevallen verdwijnen na deze operatie de symptomen, verdwijnt de pijn en keert de bewegingsvrijheid geleidelijk terug. Tekenen van de ziekte nemen af en keren meestal niet terug als er geen provocerende factoren zijn.
De moderne kliniek beschikt over moderne operatiekamers waarin complexe operaties worden uitgevoerd met endoscopen van topklasse. Onze artsen hebben de mogelijkheid om zelfs in moeilijke gevallen te helpen.
Voordelen van een bezoek aan een professionele kliniek
- Kwalificatie van specialisten. Ervaren en competente artsen zijn specialisten van de hoogste categorie, kandidaten in de medische wetenschappen. Ze volgen de laatste ontwikkelingen op het gebied van de behandeling van gewrichtsziekten, wisselen regelmatig ervaringen uit met collega's en in het buitenland, en voeren wetenschappelijke activiteiten uit.
- Uitstekende klinische en laboratoriumfaciliteiten. Moderne klinieken beschikken over de meest moderne, effectieve en veilige apparatuur om met succes een diagnose te stellen, te behandelen en preventieve maatregelen uit te voeren. In het klinisch diagnostisch laboratorium kunt u snel laboratoriumonderzoek uitvoeren.
- Snelle en effectieve diagnose. Dankzij de uitstekende uitrusting van de klinieken kunnen we een breed scala aan diagnostische methoden uitvoeren: MRI, CT, radiografie en andere zeer informatieve onderzoeken worden uitgevoerd, waardoor we een diagnose kunnen stellen en gedetailleerde gegevens kunnen verkrijgen over de toestand van de gewrichten, in het bijzonder en het lichaam in het algemeen.
- Een complexe aanpak. In een moderne kliniek is de praktijk van overleg tussen artsen van verschillende specialismen wijdverbreid om het beste behandelresultaat te bereiken.
- Effectieve therapie. Een geïntegreerde, alomvattende benadering van behandeling en preventie omvat een groot aantal geavanceerde methoden.
- Individuele aanpak. Het voorschrijven van therapie waarbij rekening wordt gehouden met het geslacht en de leeftijd van de cliënt, evenals met andere kenmerken.
Preventie van artrose
Om de pijn te minimaliseren en de normale werkconditie te behouden, moet u:
- volg de aanbevelingen van de arts,
- controle over het lichaamsgewicht (elke extra kilogram gewicht verhoogt het risico op achteruitgang),
- elimineren of minimaliseren van zware fysieke activiteit,
- doe regelmatig fysiotherapie-oefeningen,
- vermijd verwondingen: gebruik speciale beschermingselementen (kniebeschermers, beschermende kleding, enz. ) en verhoog de belasting geleidelijk,
- gebruik corrigerende hulpmiddelen en behandelmethoden (tapes, orthesen) zoals aanbevolen,
- ondergaan regelmatig onderzoeken, preventieve cursussen en volgen de toestand van de ziekte.
Een juiste behandeling en het opvolgen van de aanbevelingen van de behandelend specialist zullen de progressie van de ziekte helpen stoppen en de mobiliteit behouden. Als u problemen heeft met uw gewrichten, ga dan naar het ziekenhuis. Onze artsen zullen u helpen pijn en knarsende gewrichten in de gewrichten kwijt te raken, en therapie selecteren om de motorische functie te herstellen. Een tijdige start van de therapie maakt volledig herstel van de gewrichten mogelijk, en preventieve behandelingskuren zullen u helpen een normaal leven te leiden zonder gewrichtspijn!
FAQ
Wat is het verschil tussen artrose en artritis?
Bij artrose is de oorzaak van weefselvernietiging onvoldoende voeding (verstoring van metabolische processen) en, als gevolg daarvan, compenserende verdichting en proliferatie van gewrichtsbotoppervlakken. Artritis wordt gekenmerkt door ontsteking, de belangrijkste oorzaak van weefselschade.
Het chronische ontstekingsproces verandert geleidelijk in voedings- en stofwisselingsstoornissen, d. w. z. artritis met frequente exacerbaties evolueert naar artrose via een gemengd tussenstadium, waarin er tekenen zijn van beide ziekten.
Is artrose een geneesbare ziekte?
Hoe later de ziekte wordt ontdekt, hoe kleiner de kans is dat u er volledig van herstelt. Maar in ieder geval en in elk stadium kunt u de ziekte stoppen en pijn en andere onaangename sensaties zoveel mogelijk verlichten.
Is het de moeite waard om op te warmen in een sauna/bad als u artrose heeft?
Opwarmen is nuttig en maakt deel uit van de complexe behandeling van artrose. Maar u moet eerst uw arts raadplegen. Als er een lokaal of algemeen ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, zijn opwarmingsprocedures gecontra-indiceerd - ze zullen de ontsteking vergroten en verwijde bloedvaten zullen ontstekingen door het hele lichaam verspreiden.
Is artrose een contra-indicatie voor militaire dienst?
Afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een contra-indicatie kan een verminderde mobiliteit en gewrichtsfunctie zijn.
Kunnen kinderen last hebben van artrose?
Ja, dit is mogelijk na blessures en andere gewrichtsaandoeningen.
Is het mogelijk om artrose thuis te genezen met behulp van folkremedies?
Die mogelijkheid bestaat, maar zonder gespecialiseerd onderzoek en gekwalificeerde aanbevelingen is de kans veel groter dat uw toestand verslechtert.
Wat is het gevaarlijkste aan artrose?
Weefselvernietiging leidt tot constante pijn, verminderde motorische functie en invaliditeit. Is het mogelijk om zelfstandig vast te stellen of u artrose heeft?
Als u de symptomen kent, kunt u de aanwezigheid van een ziekte aannemen, maar de diagnose wordt gesteld door een arts na een instrumenteel en laboratoriumdiagnostisch onderzoek.